Kolik günlüğü

Günlük neden işe yarıyor

Kolik dönemindeki bir ağlama, kendi içinde bir örüntü taşır: çoğunlukla günün belirli bir saatinde başlar, belirli bir sürede yatışır ve beslenmeyle ilişkisi vardır. Bu örüntü yaşarken görünmez, çünkü yorgunluk bütün günleri birbirine benzetir. Yazıya dökülünce görünür oluyor.

İkinci fayda hekimin işine yarıyor: ağlamanın süresi, günün hangi saatinde yoğunlaştığı, kusma veya kilo alımıyla ilişkisi, muayenede sorulacak ilk sorular. Bu bilgiler hafızadan değil kayıttan gelirse değerlendirme çok daha isabetli oluyor.

Ne kaydedilir

Her şeyi değil, birkaç şeyi düzenli kaydetmek yeterli:

• Ağlama — başlangıç saati, yaklaşık süresi, yatıştırmak için ne denendi ve işe yaradı mı
• Beslenme — saati, süresi ya da miktarı, emzirmeyse hangi taraf
• Uyku — başlangıç ve bitiş
• Bez — saat ve içerik (ıslak, kirli, ikisi)
• Kusma ya da aşırı çıkarma — olduysa saati ve görünümü
• Kendi notun — "bugün akşam sakin geçti" gibi tek cümlelik izlenimler

Anne emziriyorsa ve belirli bir besinden kuşkulanıyorsa, o besinin tüketildiği günleri işaretlemek de yardımcı olabilir. Kendi başına bir sonuç değil, hekimle konuşulacak bir gözlem.

Nasıl tutulur

En az üç gün, tercihen bir hafta. Daha kısası mevsimlik bir günü örüntü sanmana yol açar; daha uzunu çoğu ailede sürdürülemez.

Kayıt anında yapılmalı, akşam toparlanmamalı — saatler hafızada kayıyor. Agubu'daki hızlı kayıt kutucukları ve geçmiş ekranı bu iş için yeterli; kâğıt bir defter de olur. Önemli olan aracın hangisi olduğu değil, kaydın gerçek zamanlı olması.

Örüntüyü nasıl okursun

Bir hafta sonra üç soruya bak:

• Ağlama günün hangi saatinde yoğunlaşıyor? Kolik dönemindeki huzursuzluk çoğunlukla öğleden sonra ve akşam toplanır.
• Toplam ne kadar sürüyor? Günde üç saati aşan, haftada üç günden fazla süren ve üç haftadan uzun devam eden bir ağlama, hekimin sıkça kullandığı "üçler kuralı" tanımına giriyor.
• Ağlama beslenmeden hemen sonra mı başlıyor, aradan uzun süre geçince mi? İkisi farklı yönlere işaret ediyor.

Bu üç cevap, muayenede söylenecek şeyin özeti.

Muayeneye ne götürülür

• Son bir haftanın günlüğü — kâğıda yazdırılmış ya da telefondan gösterilebilir hâlde
• Kilo takibi varsa aile sağlığı merkezinden alınan ölçümler
• Denenen yatıştırma yolları ve hangisinin ne kadar işe yaradığı
• Kusma, ishal, kabızlık, döküntü gibi eşlik eden bulguların olup olmadığı
• Aile öyküsü: allerji, besin duyarlılığı, mide-bağırsak sorunları
• Senin en çok neyi merak ettiğin — muayenede sorular sırayla unutuluyor, yazılı gitmek işe yarıyor

Ne zaman doktora başvurmalısın

Günlük tutmak beklemek anlamına gelmiyor. Aşağıdaki durumlarda gecikmeden hekime başvur:

• Ağlamaya ateş, kusma, ishal, kanlı dışkı veya döküntü eşlik ediyorsa
• Bebek beslenmeyi reddediyor veya kilo alımı duraklamışsa
• Ağlama alışılmadık biçimde tiz, zayıf ya da inleyen bir sesteyse
• Bebek olağandışı biçimde halsizse, uyandırmakta zorlanıyorsan
• Ağlama bir düşme, darbe ya da yaralanmanın ardından başladıysa
• Kendini tükenmiş hissediyorsan ya da bebeğe zarar verme korkusu yaşıyorsan — bu da hekime söylenecek bir şey

Acil bir durumda 112'yi ara.

Kaynaklar

• Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) — bebeklerde ağlama ve kolik bilgilendirmeleri
• NHS (Birleşik Krallık) — kolik ve aşırı ağlama rehberi
• NICE (Birleşik Krallık) — bebeklerde kolik değerlendirme başlıkları
• T.C. Sağlık Bakanlığı — bebek ve çocuk izlem rehberliği